枕头一般选用不易变形的,仰卧位时,枕头可以贴紧颈椎,不造成悬空的,并可以保持颈椎的正常生理曲度为佳;侧卧位时,枕头应比仰卧位时用的枕头高一点,考虑到侧卧位时,上肢上臂接触床面,要足够高的枕头才能把颈椎托起来,使人体的整个脊柱在同一直线上,不偏向一边。符合这种要求的枕头才适合自己,因人而异。
国外近几年的一项前瞻性研究发现,多达16%的新生儿在出生时患有先天性肌性斜颈(CMT),这使得CMT成为最常见的先天性肌肉骨骼异常。若患儿早期没有得到合理有效的治疗,随着年龄的增长,头面部的畸形会愈加严重,并可能引起偏头畸形、脊柱侧弯等后遗症,对其身心均造成很大的影响。其实无论是CMT还是姿势性斜颈,亦或者是其它类型的斜颈,对患儿的发育影响都很大,都是值得我们家长去重视,这就需要平时医生专业的手法治疗结合理疗、颈托矫正等治疗手段,更需要家长们在家做好家庭的护理等。具体该如何为患儿做好护理,我将从各个方面为大家一一道来。1.患侧皮肤:应保持干燥、清洁。2.睡姿:4个月以前,哪边的头扁,就不要睡哪边,避免扁头加重。6月以后的娃,基本上怎么睡,改变的可能性也比较小。请记住,睡姿不能治疗斜颈,只能改善头型,更加不要妄图在睡眠状态下去牵拉肌肉,因为熟睡状态下的肌肉是处于放松状态,是起不到太大的牵拉作用。3.抱姿:无论是横抱还是竖抱,都应该尽量让患儿的下巴往患侧、头往健侧摆。要把牵拉这个动作融入到生活当中去。4.喂奶:奶瓶应该放在患侧,吸引下巴往患侧旋转。5.引导:对于颈部不够力的患儿,在仰卧位时,应该通过红球或其他玩具,吸引患儿主动往患侧转动;对于颈部肌肉够力、头控能力较好的患儿,可以在俯卧位或者坐位下操作,通过玩具等物品吸引患儿尽量往患侧转动。如果家长对其他方面有不懂的,也可以来我们康复科咨询,我们会提供专业的解答、专业的治疗(手法、理疗、颈托等)。
在广州生活的我们,面对着生活和工作的种种压力,我们是否有时间去顾及我们的颈椎?一般很少人会提前去预防,都是等到疾病发展到比较严重了,产生了一系列的刺激症状了才去理它,此时悔之晚矣。因为产生这些刺激症状后,虽然可以通过推拿正骨、理疗等治疗方法消除或缓解症状,但易复发。我们都知道我们颈椎有七个,生理曲度呈前凸,其中C1、C2和C7颈椎比较特殊。其实颈椎很有意思,每个颈椎都有对应的神经根,当某个椎体发生错位时,就会产生相应的刺激症状,我们就可以根据患者的刺激症状进行定位诊断,再结合影像学和触诊就能在复位时取得很好的效果。最近我在临床发现一个很有意思的现象,就是很多人都不习惯用枕头,或者用很矮的枕头,当用较高的枕头时会出现恶心、呕吐、颈部肌肉绷紧、沉重感等不适反应。通过问诊可以发现这些人长期低头工作,X片显示颈椎生理曲度变直、反张、椎体后缘线不连续等。前面我介绍了颈椎的生理曲度是前凸的,很多人用枕头是把枕头贴到枕骨那里去的,因为仰卧位时,我们的胸椎是贴着床面的,如果枕头较高或颈椎本身就有变直情况的,这样就造成了颈椎的悬空、颈椎两边持续牵拉,进而出现颈部肌肉僵硬、颈椎变直。肌肉长期处于牵拉,不仅造成局部肌肉僵硬,而且容易引起颈椎的稳定性变差,这是恶性循环,这就是为什么颈椎病容易复发的原因。人一天有三分之一左右的时间在睡觉,这个时期是放松颈椎最好的时间段,所以选择枕头很重要!其实没有说哪种枕头就好这一说法,只要找到适合自己的枕头就可以,那怎样的枕头才适合自己呢?枕头一般选用不易变形的,仰卧位时,枕头可以贴紧颈椎,不造成悬空的,并可以保持颈椎的正常生理曲度为佳;侧卧位时,枕头应比仰卧位时用的枕头高一点,考虑到侧卧位时,上肢上臂接触床面,要足够高的枕头才能把颈椎托起来,使人体的整个脊柱在同一直线上,不偏向一边。符合这种要求的枕头才适合自己,因人而异。平时一些运动也可以锻炼颈椎的肌肉,如游泳、羽毛球等。办公超过30至40分钟后,我认为活动30秒,就可以预防颈椎病!我不提倡用头写“米”字和做颈椎的旋转运动,这会加重颈椎的错位。我认为颈椎做它功能位的锻炼就可以了,如后仰6秒、向左转6秒、向右转6秒、左仰6秒、右仰6秒。用30秒的时间关爱颈椎。相信良好的颈椎可以给我们带来好的心态。
天热了,我们享受着空调、风扇给我们带来的凉爽的同时应该提防面瘫的来袭。什么叫面瘫呢?面瘫是面神经麻痹的俗称,以口、眼向一侧歪斜为主要临床表现,故又称“口眼?斜”,多见于冬季和夏季,好发于小孩子和中老年人,患者常在睡觉醒来后发觉一侧面部肌肉麻木、瘫痪、额纹消失,不能闭眼、鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧等。我们如何判断哪侧肌肉面瘫?患者患侧常出现不能闭眼、皱眉,口鼓气时会漏气、不能吹口哨等。为什么会引起面瘫呢?本病多是由于局部受风、寒、冷等刺激,患者正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒、风热便乘虚而入,引起周围神经麻痹,于是我们便看到了所谓的“口眼?斜”。我们应该如何预防呢?首先,避免诱因,面部避免空调冷气和风扇对着头面部直吹;其次,注意五劳所伤中的“久卧伤气”,许多人由于脾湿困阻、脾气虚弱,导致神疲乏力、嗜睡等表现;再者,平时应该提高身体素质,提高人体的正气,我们应该从健脾胃开始入手,须知脾胃为后天之本,我们主张食疗预防,在平时煲汤时可以放入陈皮理理气,山药(淮山药)、人参、党参、大枣等补气健脾的药物和薏苡仁、茯苓等健脾利湿的药物等。《脾胃论》的补中益气汤就是代表。如果面瘫了,又该如何治疗?治疗分急性期(1周内)和恢复期。急性期一般不取面部穴位,而是远端针刺,如健侧合谷穴(面口合谷收)、太冲(配合谷为“四关穴”),患侧足三里、外下三里等穴位进行强刺激。恢复期以局部穴位为主,如阳白、四白、颊车、地仓、翳风等,配合四肢穴位如健侧合谷、太冲、足三里等用电针仪断续波刺激20分钟、红光照射,效果佳。患者自己能做什么呢?平时多揉“翳风”穴,此穴位是面神经分出的地方,支配着颞支、颊支、下颌缘支、颈支等面部神经、多揉“合谷”穴;多嚼口香糖,有助于口角的恢复;面部避免风寒等刺激。
小儿推拿又称小儿按摩,是医生通过运用手法作用在小儿机体的穴位,起到调整脏腑、气血、筋络的作用,来达到防治小儿疾病的一种外治方法。在临床上主用于治疗腹泻、便秘、呕吐、厌食、疳积、发热、咳嗽、哮喘、夜啼、斜颈等病证。适用于5岁以下小儿,3岁以下效果明显。一、小儿为什么容易生病?由于小儿脏腑功能柔弱,对疾病的抵抗力较差,加之寒暖不能自调,饮食不知自节,外易为六淫侵袭,内易为饮食所伤,更不能耐受突然的强烈刺激,易受惊而病。若调治及时,则好转较快,容易痊愈。二、小儿推拿与成人推拿有什么区别呢?1)小儿的生理特点是“脏腑娇嫩,形气未充,生机蓬勃,发育迅速”,病理特点是“抵抗力差,发病容易;传变迅速,易趋康复”。病机简单。2)小儿推拿手法要求“轻快柔和,平稳着实”。3)小儿推拿穴位是小儿所特有的,不同于成人。多在肘、膝以下,以手掌手背居多,便于操作。有“小儿百脉汇集于掌”一说。4)小儿临床发病以外感、饮食内伤、热性病居多。5)小儿操作顺序一般是先上肢(习惯推左手),次头面,再胸腹、腰背,最后是下肢。三、常见病证简介腹泻:是指小儿大便次数增多,粪质稀薄或如水样,多发于夏秋季节,2岁以下小儿发病率高,多由感受外邪(以湿为主)、伤于饮食、脾胃虚弱、惊恐等原因引起,可分为伤食泻、风寒泻、湿热泻、脾虚泻、惊恐泻等。便秘:大便秘结不通,或排便时间延长,或虽有便意而排出困难的一种症状。常伴腹痛、腹胀、纳差、口臭等症。可分为实秘和虚秘,其中实秘又可分为热秘、气秘、冷秘,虚秘多为气虚。呕吐:凡食物从口而吐,有声有物者称为呕吐。需与“溢奶”区分开来,溢奶是小儿哺乳后,乳汁随口角溢出,一般不属于病态。呕吐多是由于乳食过多,或食奶粉、生冷肥腻等不难消化的食物引起。厌食:是指较长时期食欲不振,甚至拒食的一种病证。小儿时期“脾常不足”,过食高营养的滋补食物,以及过于溺爱,养成偏食习惯,或进食不规律都可以引起小儿厌食,久则成“疳积”。疳积:症状与“小儿营养不良”相似,小儿营养不良时摄食不足或摄入食物不能充分利用的结果。咳嗽:主要是外感咳嗽,小儿脏腑娇嫩,易受风寒、风热外侵。